[Significance and the role of EEG in the diagnosis and treatment of febrile seizures].

نویسندگان

  • Milena Djurić
  • Ruzica Kravljanac
چکیده

Febrilni napadi (FN) su najčešći konvulzivni poremećaji u detinjstvu, koji se sreću kod 2–5% dece pre pete godine života u evropskoj i američkoj, a kod 6–9% u japanskoj populaciji 1, . Prema definiciji koju je dala Internacionalna liga za borbu protiv epilepsije, FN je „epileptični napad koji se javlja u detinjstvu, posle prvog meseca života, udružen sa febrilnom bolešću koja ne zahvata centralni nervni sistem, bez prethodnih neonatalnih konvulzija ili neprovociranih napada i bez kriterijuma za druge akutne simptomatske napade“ . Prema Dijagnostičkoj šemi Klasifikacije epilepsija i epileptičnih sindroma iz 2001. godine, FN su kategorisani u stanja s epileptičnim napadima koja ne predstavljaju pravu epilepsiju. U Dijagnostičkoj šemi savetuje se da se termini „konvulzije“ i „konvulzivni“ više ne koriste jer se smatraju laičkim terminima i da se umesto njih koristi termin FN . Zbog različite prognoze, FN su prema kliničkoj slici podeljeni na jednostavne i kompleksne. Jednostavni FN su najčešće tonično-kloničnog tipa, traju manje od 15 minuta i ne ponavljaju se tokom 24 časa, niti tokom iste febrilne bolesti. Kompleksni FN traju duže ili se ponavljaju tokom iste febrilne epizode, imaju fokalne karakteristike ili se javljaju kod dece sa perinatalno stečenim psihomotornim deficitom 5, 6. Rizične činioce za recidive FN predstavljaju: pojava prvog FN u ranom uzrastu (prva godina života), kratkotrajna bolest sa nižom febrilnošću u vreme prvog napada, FN kod članova uže porodice i kompleksni karakter prvog FN . Velike epidemiološke studije otkrile su rizične činioce pojave epilepsije posle FN: a) abnormalni neurološki i razvojni status pre prvog FN, b) porodična anamneza za afebrilne napade i c) kompleksni karakter FN 8, . Dijagnoza FN postavlja se na osnovu anamneze i kliničke slike, a veoma je važno utvrditi koje osnovno oboljenje je izazvalo febrilnost. Važna je diferencijalna dijagnoza FN od akutnih konvulzivnih napada u toku meningitisa, encefalitisa, i napada kod dece sa cerebralnom paralizom. Elektroencefalogram (EEG) i tehnike neuroslikanja (neuroimaging) ne doprinose dijagnozi FN . Nijedna studija nije utvrdila da EEG, snimljen u vreme ili posle jednostavnog FN ili u toku nekoliko sledećih meseci, može biti prediktor budućih afebrilnih napada. Mada se incidencija abnormalnosti na EEG nalazu povećava tokom vremena posle prvog jednostavnog FN, ne postoje dokazi da su te abnormalnosti prediktivne za pojavu recidiva niti za razvoj epilepsije . Međutim, u našoj sredini, u svakodnevnoj kliničkoj praksi, zahtevi da se EEG uradi neposredno posle FN do nedavno su bili veoma česti. Zahvaljujući stalnoj edukaciji tokom poslednjih nekoliko godina, broj ovih zahteva se smanjuje, ali pritisak na EEG laboratorije i dalje postoji.

برای دانلود متن کامل این مقاله و بیش از 32 میلیون مقاله دیگر ابتدا ثبت نام کنید

ثبت نام

اگر عضو سایت هستید لطفا وارد حساب کاربری خود شوید

منابع مشابه

The frequency of EEG abnormalities in children with febrile seizure

Background and Objective: Febrile seizures are one of the most common neurological disorders in children. The aim of this study was to investigate the extent of abnormal EEG reports and their association with other risk factors of febrile seizures. Material &Method: In this prospective observational study, all patients with febrile seizure admitted in Mousavi Hospital in Zanjan, Iran, from Ap...

متن کامل

Autoimmune Encephalitis: A Case Presentation with Recurrent Febrile Seizures and Psychiatry Problems

Background: Autoimmune encephalitis is being diagnosed more and more often in the pediatric age group. It should be suspected in children with psychiatric symptoms, encephalopathy, abnormal movements or epileptic seizures. The most frequent autoimmune encephalitis in the pediatric is anti-N-methyl-D-aspartate (anti- NMDA) receptor encephalitis.  Case report: We report a four-year-old boy with e...

متن کامل

The Risk Factors in Children with Simple and Complex Febrile Seizures: An Epidemiological Study

Background Febrile seizure is the most common seizure disorders. Febrile seizure is divided into two groups of simple and complex seizures.  The aim of this epidemiological study was to assess the risk factors involved in the incidence of febrile seizures between the children referred to Besat hospital in the city of Sanandaj (Iran). Materials and Methods The present paper is a cross-sectional...

متن کامل

بررسی تغییرات نوار مغز در کودکان مبتلابه تب و تشنج ساده عودکننده و کمپلکس

Background: Febrile seizures (FS) occur in 5% of children with 6 to 60 months ages. Many investigations are being performed, one of them is EEG. This study was done to determine EEG in recurrent simple and complex febrile seizures. Methods: In this descriptive, cross sectional study, we evaluated 86 patients with recurrent and complex febrile seizure admitted to neurology ward in Ali-Asghar ...

متن کامل

Febrile myoclonus jerk in children with COVID-19 infection: letter to editor

Dear Editor The new coronavirus infection has spread rapidly around the world. The range of symptoms of this disease in children is from asymptomatic infection to severe respiratory or multiple systems failure, the common symptoms of which were different in each peak and in each strain. In Omicron strain fever without localize sign; involvement of the nervous system (seizures, headache, encepha...

متن کامل

Usefulness of Serum NT-proBNP in Diagnosis of Generalized Seizures in Egyptian Children

  Background Seizures may occur in as many as 1% of children. The most urgent type of seizures is generalized tonic-clonic seizures (GTCS). N-terminal prohormone of brain natriuretic peptide (NT‐proBNP) has been considered as a promising biomarker in numerous acute illnesses. We aimed to evaluate usefulness of NT‐proBNP for diagnosis of g...

متن کامل

ذخیره در منابع من


  با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید

برای دانلود متن کامل این مقاله و بیش از 32 میلیون مقاله دیگر ابتدا ثبت نام کنید

ثبت نام

اگر عضو سایت هستید لطفا وارد حساب کاربری خود شوید

عنوان ژورنال:
  • Vojnosanitetski pregled

دوره 68 12  شماره 

صفحات  -

تاریخ انتشار 2011